Общие сведения об операциях маммопластики

Информация по маммопластике:

• Маммопластика (коррекция формы и размеров груди, реконструкция молочной железы)
• Увеличение груди (эндоротезирование молочных желёз)
• Уменьшение и подтяжка груди, пластика ареол молочных желез
• Общие сведения об операциях маммопластики

Предоперационная подготовка пациента

В предоперационном периоде проводятся все стандартные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма крови, биохимический анализ крови, исследование электролитов крови, исследование крови на наличие сифилиса, вирусов иммунодефицита человека, гепатита, ЭКГ). Ультразвуковое исследование молочных желёз
При наличии показаний проводятся дополнительные исследования (развернутый биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование внутренних органов, консультации специалистов и т.д.)

Также пациент должен

• за 2 недели до операции не принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля)
• за сутки до операции провести "разгрузочный" день (лёгкая пища в небольших количествах)
• утром перед операцией ничего не есть и не пить

Противопоказания

• Тяжёлые заболевания внутренних органов
• Инфекционные заболевания
• Онкологические заболевания
• Нарушения свёртываемости крови
• Возраст менее 18 лет
• Незавершённая лактация (в среднем продолжается около 1 года после родов)

Анестезия

Операция проводится под общей анестезией (ингаляционный наркоз). Продолжительность операции зависит от вида маммопластики и колеблется от 1,5 до 3,5 часов

Этапы операции

Увеличения груди:

• разметка операционного поля
• разрезы кожи
• формирование ложа для эндопротезов
• установление эндопротезов
• наложение косметических швов на кожу
• стерильные наклейки на швы

Подтяжки груди:

• разметка операционного поля
• разрезы кожи
• иссечение избытков кожи
• формирование ложа для эндопротезов (при одномоментном эндопротезировании)
• создание новой формы молочных желёз
• наложение косметических швов на кожу
• стерильные наклейки на швы

Уменьшения груди:

• разметка операционного поля
• разрезы кожи
• иссечение избытков ткани молочных желёз
• создание новой формы молочных желёз
• наложение косметических швов на кожу
• стерильные наклейки на швы

Возможные осложнения

Осложнения после маммопластики возможны, как и после любого другого оперативного вмешательства, что может повлечь за собой дополнительные лечебные мероприятия, направленные на их устранение

• Подкожные гематомы (риск повышается у курящих пациентов, исчезают самостоятельно через 1,5 - 2 недели)
• Воспалительные изменения мягких тканей (у лиц со сниженным иммунитетом)
• Образование гипертрофических рубцов на месте кожных швов (возникает при индивидуальной склонности кожи к образованию гипертрофических рубцов)
• Контрактура эндопротезов*

* Вокруг поверхности имплантата организм формирует состоящую из волокон коллагена ткань - так называемую капсулу. У некоторых женщин капсула может сокращаться, приводя к состоянию, называемому контрактурой. По прошествии нескольких месяцев или лет после операции у некоторых женщин в результате развития контрактуры отмечается изменение формы груди, уплотнение или болезненность. Нет достоверных данных о том, с какой частотой это случается. Если данное состояние утяжеляется, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для замены или удаления имплантата

Послеоперационный период

• длительность пребывания в стационаре 1-2 дня под наблюдением дежурного врача
• ограничение физической нагрузки в течение 3-4 дней после операции
• повторный осмотр - на 3 день
• швы снимают на 7-е сутки (эндопротезирование), 7-10 сутки (подтяжка груди), 10-11 сутки (уменьшение груди)
• чувствительность кожи молочных желёз может быть снижена в течение 1-2 месяцев (восстанавливается самостоятельно)
• отёчность кожи молочных желёз спадает через 2-3 недели
• может наблюдаться некоторая тяжесть в груди после увеличения груди (2-3 недели)
• круглосуточное ношение компрессионного белья - 1 месяц
• к занятиям спортом с интенсивными физическими нагрузками можно приступать через 1-1,5 месяца, следует оберегать зону эндопротезирования от прямых и резких ударов